Gonarthrose : diagnostic, prévention et traitement de la maladie

Si pendant le mouvement vous entendez un craquement dans l'articulation du genou, c'est le premier signe de gonarthrose. Les méthodes conservatrices de la médecine traditionnelle et alternative aideront à prévenir la destruction du tissu cartilagineux et à maintenir une fonction motrice normale. Le traitement doit commencer immédiatement - seulement dans ce cas, les rhumatologues donnent un pronostic favorable.

Qu’est-ce que la gonarthrose ?

Une maladie dégénérative non inflammatoire qui touche la plus grosse articulation, le genou, est appelée gonarthrose. Une définition médicale plutôt inhabituelle a un concept « populaire » plus simple : « dépôt de sel ». Bien que le tableau clinique de la gonarthrose articulaire ait peu de points communs avec un excès de sels calcifiés dans l'articulation du genou. Ils n’ont aucun effet sur la pathologie et sont une manifestation collatérale d’une altération du métabolisme.

Le développement de la gonarthrose de l'articulation du genou est facilité par des processus négatifs dans le cartilage hyalin, principalement par une mauvaise circulation sanguine dans les petits vaisseaux osseux. Le manque de nutriments et d’oxygène transportés par le flux lymphatique entraîne la destruction de la couche externe du cartilage du genou.

Aux premiers stades, la maladie est extrêmement difficile à reconnaître. La déformation de l'articulation se produit lentement jusqu'à ce que le cartilage hyalin vitreux soit impliqué dans le processus. La structure anatomique du ligament change. Une matité apparaît, les tissus s'épaississent, s'amincissent et se fissurent dans toutes les directions. Le résultat de la pathologie peut être la disparition complète du cartilage, ce qui entraîne de nouvelles excroissances sur le tissu osseux et une courbure irréversible du genou.

Classifications des maladies

La Classification internationale des maladies divise la gonarthrose en sept sous-catégories :

1. La gonarthrose primitive est bilatérale. Le diagnostic est le plus souvent posé chez les femmes entre 70 et 74 ans et chez les hommes entre 60 et 64 ans. Cela place la maladie dans la catégorie des « personnes âgées ».
2. Autre gonarthrose primaire. Pathologie d'une articulation du genou, due à l'usure naturelle ou à d'autres maladies.
3. La gonarthrose post-traumatique est bilatérale. Les personnes de différents groupes d'âge souffrant de blessures graves aux jambes sont sensibles.
4. Autre gonarthrose post-traumatique. Unilatéral, en raison de blessures et de contusions du membre.
5. Les autres gonarthroses secondaires sont bilatérales. Ils sont le résultat d’anciennes contusions, fractures ou luxations qui n’ont pas complètement cicatrisé. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les athlètes qui ont de lourdes charges sur les deux jambes : footballeurs, athlètes, patineurs.
6. Autre gonarthrose secondaire. Développement unilatéral d’une pathologie associée à la profession. Par exemple, les mineurs, les métallurgistes, les pêcheurs.
7. Gonarthrose, sans précision. Elle est diagnostiquée lorsque l’étiologie de la maladie est incertaine, après exclusion de l’âge, des prédispositions professionnelles et génétiques.

Selon les statistiques médicales, plus de 10 millions de personnes de différents groupes d'âge souffrent de gonarthrose d'un type ou d'un autre. Chaque année, environ 3 000 personnes meurent avec un diagnostic confirmé.

Raisons

L'arthrose de l'articulation du genou se développe en raison d'une altération du métabolisme de l'articulation du genou, ce qui entraîne une perte de douceur et d'élasticité du cartilage.

Les processus destructeurs sont causés par diverses raisons :

• Maladies thyroïdiennes qui perturbent les niveaux d'hormones ;
• Perméabilité réduite des vaisseaux sanguins dans l'articulation du genou ;
• Conditionnement génétique ;
• Vieillissement naturel ;
• Blessures passées ou présentes au genou d’origines diverses ;
• Obésité (plus de 20 % de la normale), exerçant une forte pression sur l'articulation du genou ;
• Maladies inflammatoires des articulations (polyarthrite, arthrose purulente) ;
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde) ;
• Maladies infectieuses spécifiques (syphilis, tuberculose, encéphalite) ;
• Vivre dans des zones écologiquement défavorables, avec une nourriture et une eau de mauvaise qualité.

Les rhumatologues identifient également plusieurs raisons supplémentaires conduisant au développement de la gonarthrose. Dysplasie chez les nouveau-nés. Avec ce diagnostic, l’articulation s’use plus vite. Les modifications de la structure du collagène entraînent des perturbations au niveau des protéines présentes dans le tissu conjonctif.

Les symptômes dépendent du degré de gonarthrose

Le diagnostic du stade précoce de l’arthrose du genou est difficile. Seules la description des symptômes par les patients eux-mêmes et les examens externes effectués par des rhumatologues permettent de dresser un tableau clinique, différent pour chaque degré d'évolution de la gonarthrose :

• Je degré de gonarthrose. Douleur gênante au niveau du genou, sensation de raideur, perte partielle de sensation, difficulté à plier la jambe, notamment après une immobilité prolongée, impossibilité de marcher ou de courir longtemps, apparition d'un léger gonflement. En règle générale, les symptômes disparaissent après le repos ou la prise de simples anesthésiques.
• II degré de gonarthrose. A ce stade, il est déjà possible de déterminer la pathologie par examen radiographique. La douleur devient plus forte et survient après toute activité physique. L'inconfort peut encore être soulagé par le repos. Le matin, il devient plus difficile de redresser les jambes ; il faut du temps pour restaurer la fonction motrice. L'inconfort est complété par des crampes fréquentes au mollet, surtout la nuit. Un craquement se fait entendre pendant la conduite. Le gonflement de l'articulation du genou est prononcé. Des signes visibles de déformation des membres apparaissent.
• III degré de gonarthrose. Des changements irréversibles se produisent dans l'articulation du genou. Une image radiographique peut identifier avec précision les anomalies du tissu cartilagineux. La douleur au genou devient constante et aiguë. La jambe cesse de se plier au niveau du genou. Le patient ne peut pas marcher sans canne ni béquilles. Le gonflement est important. La forme anatomique du genou est lissée et prend un aspect solide. Une courbure primaire de la colonne vertébrale se produit.

Diagnostic

Pour poser le diagnostic correct, une combinaison de manifestations cliniques de l'arthrose du genou et de plaintes des patients est utilisée. Pour clarifier ou exclure les causes de la maladie, la recherche est menée de différentes manières.

Le diagnostic standard se déroule selon le schéma suivant :

• Compilation d'un historique médical. Antécédents de maladies concomitantes, prédisposition génétique, blessures et interventions chirurgicales antérieures, activités professionnelles, etc.
• Évaluation externe des déformations musculo-squelettiques. Démarche, posture, état de l'articulation du genou, courbure des jambes.
• Contrôle général. Palpation du bas de la jambe, de la cuisse, de l'articulation endommagée, établissant la localisation de la maladie.
• Tests de laboratoire. Une prise de sang générale prouve l’absence de processus inflammatoire. Si le processus est présent dans le contexte d'autres maladies, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes sera détectée dans le sang. Les niveaux de protéines, de globulines et de fibrinogène différeront des valeurs normatives. La composition biochimique restera dans les limites standards. Si la progression de la pathologie est en phase finale, une biopsie du liquide synovial de l'articulation du genou est réalisée.
• Recherche instrumentale. Une radiographie est la méthode principale et la plus courante de diagnostic en cas de suspicion de gonarthrose. En règle générale, un rhumatologue peut facilement déterminer les changements dans la structure du tissu osseux à partir de l'image dès le début du stade 2 de la maladie. La présence de maladies collatérales et les causes de leur apparition sont diagnostiquées à l'aide d'équipements plus modernes et précis : imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, échographie, ostéostincigraphie, thermographie.

Traitement de la gonarthrose

Comme toutes les maladies articulaires, la gonarthrose nécessite un traitement systémique, débuté de préférence dès l’apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, le pronostic du traitement devient favorable et garantit le retour à un mode de vie normal dans un délai assez court.

Un traitement complexe vise à atténuer les principaux signes de la maladie :

• Inconfort, douleur et tonus musculaire ;
• Améliorer la fonction motrice de l'articulation du genou ;
• Arrêter le processus de destruction du tissu cartilagineux ;
• Renforcement des muscles conjonctifs ;
• Restauration d'une circulation sanguine normale dans l'articulation du genou.

Médicaments

Médicaments anti-inflammatoires

Ils aident à faire face à la douleur et à soulager l'enflure causée par l'inflammation des tissus musculaires.

Chondroprotecteurs

La régénération et la restauration du tissu cartilagineux sont impossibles sans médicaments du groupe des chondroprotecteurs. Ils constituent la composante principale du traitement conservateur.

Vasodilatateurs

Utilisé pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins intra-articulaires.

Médicaments hormonaux

Réduisez la production de l'hormone cortisone pour prévenir le développement de processus inflammatoires.

Injections d'acide hyaluronique

Utilisé pour restaurer le liquide synovial intra-articulaire. Grâce à cela, les frottements entre les parties articulaires sont réduits, la fonction motrice est normalisée et l'élasticité du tissu cartilagineux est restaurée.

Agents antienzymatiques

Ils inhibent l’activité de la trypsine, empêchant ainsi une destruction ultérieure de l’articulation. Nommé dans un complexe.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiologique sont utilisées avec succès depuis des décennies pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou. Il peut s'agir d'un type de thérapie distinct, à titre préventif ou pendant la période de rééducation. Il en va de même pour une approche intégrée de la maladie.

Le plus souvent, un rhumatologue prescrit les types d'interventions suivants :

• Électrophorèse avec analgésiques ;
• Traitement par ultrasons ;
• Magnétothérapie ;
• Exposition laser ;
• Applications de paraffine ;
• Thérapie de boue;
• Éducation physique thérapeutique (physiothérapie);
• Thérapie manuelle, massage avec des onguents médicinaux.

Chirurgie et prothèses

Si la gonarthrose est à un stade avancé, l'articulation du genou et le tissu cartilagineux sont détruits, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Dans le cas contraire, la personne restera handicapée à vie.

La médecine moderne propose plusieurs façons de résoudre le problème :

• Arthrodèse. Ablation complète du tissu affecté et de l'articulation du genou. Le corps est libéré de la source de la maladie, mais la fonction motrice du membre est complètement perdue. Il est utilisé très rarement si le patient souffre d'autres maladies articulaires.
• Arthroscopie. Le cartilage hyalin détruit est retiré. L'opération n'est pas très traumatisante et implique une courte période de récupération. Indiqué pour les patients dont la progression n'a pas affecté l'articulation du genou elle-même.
• Ostéomie périarticulaire. Une opération complexe dont l'essence est de limer les os et les excroissances déformés, puis de les fusionner dans la structure anatomique nécessaire.
• Endoprothèse. L'articulation du genou complètement détruite est retirée et une prothèse en titane est installée à sa place. Une méthode efficace qui permet d'oublier pour toujours la gonarthrose. Cela nécessite une préparation minutieuse et une longue rééducation.

Médecine traditionnelle

L'utilisation de recettes traditionnelles en association avec un traitement conservateur peut soulager les symptômes externes (douleur, gonflement). Les recettes à base de feuilles de laurier, de racine de bardane, de millepertuis, de malt et de foin ont fait leurs preuves. Ils sont utilisés pour préparer des onguents, des crèmes, des teintures et des décoctions.

Les plantes répertoriées ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Nécessite une utilisation régulière et à long terme pour obtenir des résultats visibles.

Les pommades et compresses à base de miel, additionnées d'alcool ou de vinaigre de cidre de pomme, soulagent bien les gonflements et ont un effet apaisant sur les tissus affectés.

Un mélange nutritif est composé de citron et d'ail, à prendre par voie orale, une cuillère à café à la fois, après le petit-déjeuner et le dîner. Cette recette a un effet fortifiant général sur le corps, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins et nourrit les articulations avec des micro-éléments utiles.

Il ne faut pas oublier que les méthodes de traitement à domicile ne résolvent pas le problème principal - la destruction pathologique de l'articulation du genou.

Régime

L'alimentation fait partie intégrante d'un traitement complexe. Changer votre alimentation vous aidera non seulement à contrôler votre poids, mais fournira également à vos os et à vos articulations les vitamines nécessaires.

Pour un patient diagnostiqué avec une gonarthrose, les éléments suivants sont contre-indiqués :

• Aliments frits, épicés, salés ou marinés ;
• Bouillons gras;
• Pâtisserie au beurre;
• Fruits riches en enzymes acides ;
• Boissons alcoolisées.

Le menu doit être reconstitué avec des légumes crus, des fruits et des herbes, des produits laitiers faibles en gras, des bouillons d'os et des plats contenant de la gélatine (gelée, gelée).

Méthodes supplémentaires

Pour guérir la gonarthrose, il est nécessaire de suivre régulièrement un traitement en sanatorium, au moins une fois par an, aussi souvent que possible. Les procédures d'hydrothérapie, de fangothérapie et de thérapie manuelle peuvent préserver la maladie pendant longtemps et prévenir la destruction des articulations.

Il vous faudra le reste de votre vie pour maintenir votre genou douloureux stable. Mais cela peut être très bénéfique pour le corps dans son ensemble. Revoir son alimentation, éliminer les mauvaises habitudes, faire du sport, visiter des stations balnéaires - la qualité de vie peut s'améliorer considérablement.

Il ne faut pas oublier que l'automédication, en ignorant les principaux symptômes et les charges insupportables sur une articulation douloureuse du genou, peut très rapidement transformer une personne en bonne santé en une personne handicapée sans défense.